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작성일 2017-08-28 조회수 260
파일첨부 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련이 급성기 뇌졸중 환자의 자세정렬과 다리 근활성도 및 대뇌겉질 활성화에 미치는 영향.pdf
제목
(wellengang, balance-trainer)전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련이 급성기 뇌졸중 환자의 자세정렬과 다리 근활성도 및 대뇌겉질 활성화에 미치는 영향

본 연구는 급성기 뇌졸중 환자의 빠른 기능 회복을 위하여 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련을 중재하여 자세정렬과 다리 근활성도 및 대뇌겉질 활성화에 미치는 영향을 알아보고, 효율적인 재활 훈련 접근법을 제시하고자 한다. 연구 대상자는 뇌졸중으로 인하여 반신마비 진단을 받은 3개월 이내의 급성기 뇌졸중 환자 30명을 선별하여, 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련 집단 Ⅰ과 에어로스텝을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련 집단 Ⅱ를 실험군으로, 생체되먹임 자세조절을 훈련 집단 Ⅲ을 대조군으로 나누었으며 대상자들은 10명씩 무작위 배치하였다. 본 연구 대상자들은 일반적인 중추신경재활훈련을 시행한 후 각각의 훈련을 중재하였고, 8주 동안 주 5회, 1일 30분 씩 중재하였다. 중재 전 자세정렬과 다리 근활성도 그리고 뇌파를 이용하여 대뇌겉질 활성화를 분석하였다. 중재 후 4주, 8주 후에 위에 항목을 동일하게 재측정하여 집단 내 전·후 비교와 집단 간 분석을 실시하였다. 집단 내 자세정렬 비교에서 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련군이 나머지 두 그룹보다 몸통 좌·우 기울기, 골반의 좌·우 경사, 몸통의 회전에서 유의한 차이를 보였고, 집단 간 자세정렬 비교에서 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련군이 나머지 두 그룹과 비교하여 자세정렬이 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.001)(p<.01)(p<.05). ㅈ비단 내 다리 근활성도 비교에서 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련군이 나머지 두 그룹보다 가쪽 넓은근, 안쪽넓은근, 앞정강근, 넙다리두갈래근에서 유의한 차이를 보였고, 집단 간 다리 근활성도 비교에서 다리 근활성도가 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.001)(p<.01)(p<.05). 집단 내 대뇌겉질 활성화 비교에서 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련군이 나머지 두 그룹보다 모든 영역(F3, F4, C3, C4)의 β-SMR %상대파워에서 유의한 차이를 보였고, 집단 간 대뇌겉질 활성화 비교에서 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련군이 나머지 두 그룹과 비교하여 대뇌겉질 활성화에 통계학적으로 유의한 차이를 보였다.(p<.001)(p<.01)(p<.05). 집단 간 뇌 지도화 변화 비교는 모든 그룹에서 중재 전과 비교하여 중재 후 모든 영역의 대뇌겉질 활성화가 증가하였다. 그리고 특히 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련 그룹에서 대뇌겉질 활성화가 더 증가하였다. 이러한 결과로 전신 진동을 결합한 생체되먹임 자세조절 훈련이 급성기 뇌졸중 환자의 자세정렬과 다리 근활성도 및 대뇌겉질 활성화 향상에 긍정적인 영향을 준 것을 확인할 수 있었다. 앞으로 임상에서 급성기 뇌졸중 환자의 재활훈련 접근법으로, 본 연구에서 사용된 중재방법의 활용이 제안 될 수 있겠으며, 급성기 뇌졸중 환자의 회복과정에 적용한다면 독립적인 일상생활 기능을 촉진하며, 급성기 뇌졸중 환자의 빠른 기능 회복을 기대할 수 있을 것이다. 향후 본 연구를 바탕으로 전신 진동 변수에 따른 자세정렬과 다리 근활성도 및 대뇌겉질 활성화에 미치는 영향에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다.

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